Selección de género y pruebas genéticas en reproducción asistida
La expresión «selección de género» se utiliza habitualmente para describir la elección de embriones según su sexo cromosómico. Sin embargo, las pruebas realizadas en el laboratorio informan sobre determinados cromosomas del embrión; no determinan la identidad de género que tendrá la futura persona.
La posibilidad de conocer o seleccionar el sexo cromosómico depende de la indicación médica, la prueba utilizada, la legislación del país y las normas de la clínica. No está permitida para fines no médicos en todos los destinos.
¿Cuándo puede existir una indicación médica?
La selección de embriones puede valorarse cuando existe riesgo de transmitir una enfermedad genética grave relacionada con los cromosomas sexuales. Esto puede ocurrir, por ejemplo, con determinadas enfermedades ligadas al cromosoma X.
Antes de realizar el tratamiento, un especialista debe revisar los antecedentes personales y familiares y determinar si está indicado efectuar un estudio genético. El asesoramiento genético permite explicar qué enfermedad se investiga, cómo puede transmitirse, qué prueba podría utilizarse y cuáles son sus limitaciones.
No todas las enfermedades que afectan principalmente a hombres o mujeres justifican seleccionar embriones según su sexo cromosómico. Siempre debe estudiarse la alteración genética concreta.
¿Qué pruebas pueden utilizarse?
El término general utilizado actualmente es prueba genética preimplantacional o PGT. Existen diferentes modalidades:
- PGT-M: se utiliza para estudiar determinadas enfermedades causadas por una alteración en un solo gen.
- PGT-SR: puede indicarse cuando alguno de los progenitores presenta ciertas reorganizaciones estructurales de los cromosomas.
- PGT-A: analiza el número de cromosomas presentes en las células examinadas y puede proporcionar información sobre los cromosomas sexuales.
Estas pruebas requieren un tratamiento de fecundación in vitro, el desarrollo de embriones en el laboratorio y, generalmente, una biopsia embrionaria. La clínica y el laboratorio deben explicar qué técnica proponen, por qué está indicada y qué ocurrirá con los embriones después del análisis.
El PGT no constituye una evaluación completa de la «calidad genética» de un embrión. Tampoco puede descartar todas las enfermedades, alteraciones o complicaciones futuras.
¿Puede realizarse por una preferencia familiar?
La selección del sexo cromosómico sin una indicación médica, denominada en ocasiones selección por preferencia familiar, plantea cuestiones éticas y está prohibida o restringida en numerosos países.
En los lugares donde no está expresamente prohibida, la disponibilidad depende también de las políticas de la clínica y de la valoración de sus profesionales. Que un centro anuncie este servicio no demuestra por sí solo que pueda ofrecerlo legalmente a cualquier paciente internacional.
Antes de considerar un tratamiento deben confirmarse la jurisdicción exacta, la autorización de la clínica, los criterios de acceso, los consentimientos y las reglas aplicables al uso y destino de los embriones.
Por estas razones, no resulta adecuado mantener una lista fija de países donde supuestamente puede realizarse la selección. Las leyes, las políticas clínicas y las condiciones de acceso pueden cambiar.
¿Qué limitaciones deben conocerse?
La fecundación in vitro y las pruebas embrionarias implican procedimientos médicos, costes y tiempos adicionales. No siempre se obtienen embriones adecuados para analizar y es posible que, después del estudio, no exista ningún embrión disponible para transferir.
Los resultados deben interpretarse teniendo en cuenta las limitaciones técnicas de la prueba, incluida la posibilidad de resultados no concluyentes o hallazgos complejos como el mosaicismo.
Seleccionar un embrión después de una prueba genética no garantiza su implantación, un embarazo, el nacimiento de un bebé ni la ausencia de enfermedades. El equipo médico debe explicar también qué pruebas prenatales pueden recomendarse si se consigue un embarazo.
Valoración individual del tratamiento
Surrogacy 365 puede coordinar una primera valoración con clínicas y profesionales especializados para estudiar la indicación médica, la prueba propuesta y los destinos que pueden considerarse según las circunstancias del caso.
No apoyamos la estandarización: trabajamos con la individualización de cada proyecto. La disponibilidad, la legalidad, los costes y las posibilidades del tratamiento deben confirmarse antes de asumir compromisos clínicos o económicos.
Puedes solicitar una consulta inicial para explicarnos tus antecedentes, tus objetivos y tu país de residencia.
Fuentes
- American Society for Reproductive Medicine. Use of reproductive technology for sex selection for nonmedical reasons.
- European Society of Human Reproduction and Embryology. Good practice recommendations for preimplantation genetic testing.
- Human Fertilisation and Embryology Authority. Información sobre selección de sexo y regulación en el Reino Unido.
